Hüaluroonhape
Hüaluroonhappe geel, mis koosneb ristseotud (1,6%) ja looduslikust (0,2%) hüaluroonhappest
2 × 1,2 ml silinderjat ampulli
Juhtumiga tegeles professor dr Anton Friedman (periodontoloogia osakonna juhataja, hambaravi instituut, tervishoiu teaduskond, Witteni ülikool, Saksamaa)
35-aastane mittesuitsetav naine; kaks üksikut periodontaalset defekti
Alalõualuu parempoolse esimese molaari kinnituse süvenev vähenemine ja luualused defektid
Alghinnang: terved papillid, kitsas hammastevaheline ruum, igemed ei taandu
Minimaalselt invasiivne periodontaalne kirurgia
M-MIST lapi kujundus (Cortellini 2008); CaP/ß-TCP-i + hüaluroonhappega (Osopia® + hyaDENT BG®, Regedent, Saksamaa) töödeldud luualune komponent
Laba sulgemine ja õmblus
Hammastevaheliste papillide täielik esmane pingeta sulgemine, kasutades CAF-tehnikat ja muudetud madratsõmblust (Laurell et al., 1994)
Õmblusmaterjal: Monocryl® 6.0 (Ethicon, Saksamaa)
Operatsioonijärgne jälgimine
Vahejuhtumiteta paranemine; õmblusniitide eemaldus visiidil 2 nädala pärast
Patsient teatas osakeste äratulemisest
Regeneratsiooni tulemuste hingamine 12 kuud pärast operatsiooni
Kliiniline ülevaatus: igemed ei ole taandunud, hammastevahelised papillid ei ole vähenenud
Sondiga mõõdetud igemetasku sügavus ja veritsus mõõtmisel (BoP, bleeding on probing)
Raviprotsessi hindamine röntgenuuringuga
Röntgenülesvõte dokumenteeris ülemineku mõlemapoolsest sügavast luualusest defektist täieliku defekti kadumiseni 1 aasta pärast operatsiooni
Haigusjuhu eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)
Algandmed
45-aastane mittesuitsetav naine
Anamneesis parodontiidi aktiivne ravi / ≈ 10 aastat toetavat parodontaalset ravi (Supportive Periodontal Therapy, SPT)
Hambal 12 oli igemete taandumisel paljastunud pind > 3 mm bukaalsel ja ≈ 2 mm mesiaalsel
Papillide üldine kadu eesmisel maksillaarsel pinnal
Eesmärgiks igemete kontuuri ühtlustamine igemenaeratuse tõttu
Pehmete kudede manipuleerimine, vältides vertikaalset juurdepääsu
Sidekoesiiriku (Connective Tissue Graft, CTG) kasutamine
Hüaluroonhappe kasutamine
Hüaluroonhape (hyaDENT BG, Regedent, Saksamaa) kantakse enne õmblemist steriilse Carpule-süstlaga doonorpiirkonnale ja tunnelisse vastuvõtvas piirkonnas.
Õmbluste kinnitamine
Operatsioonijärgne kontroll
7. päeva visiit – paranemine toimub tüsistusteta
Operatsioonijärgne kontroll
12. päev – turse tunnuseid ei ole, igemete värvus on kena
12. operatsioonijärgne päev
Tulemuste jälgimine
Igemejoone ühtlustumine oli pärast 6. kuud selgelt näha
Jälgimine pärast 6. kuud
Enne ja pärast
Algne seis võrreldes tulemusega pärast 6. kuud
Haigusjuhu eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)
Algne seis:
Modifitseeritud tunneli loomine:
Smartbrane (30 × 40 mm) (Regedent, Dettelbach, Saksamaa):
Volditud membraani Smartbrane paigaldamine tunnelisse, kasutades libisevat PTFE-õmblust:
Koronaalsuunaline tunnel, mille sees on Smartbrane:
Volditud membraani Smartbrane õmblemine 4.0 PTFE (BioTex, Regedent, Saksamaa) ja Monocryl 6.0 (Ethicon, HH, Saksamaa) niitidega:
Järelkontroll pärast 5 kuud paranemist:
Haigusjuhu eest täname prof Anton Sculeani, Bern, Šveits
1a. Algne seis:
1b. Tunnel:
2a. Mobiliseeritud tunnel:
2b. Sidekoesiirik (CTG):
3a. HYADENT BG kasutamine:
3b. Tunnelisse kantud HYADENT BG:
4a. Tunnelisse fikseeritud sidekoesiirik:
4b. HYADENT BG kandmine sidekoesiirikule:
5a. Lateraalselt suletud tunnel:
5b. Tulemus:
Haigusjuhu eest täname prof Andrea Pillonit, Rooma, Itaalia
OPERATSIOONIEELNE
Täheldati alumise parema silmahamba igemete taandumisel tekkinud Milleri II klassi defekti, kuigi patsiendi hambahügieen oli hea ja ta käis regulaarselt hambaarsti juures.
OPERATSIOON
Igemete taandumist raviti kirurgiliselt. Pärast lapi prepareerimist puhastati juurepind põhjalikult.
Juurepinnale ja pehmete kudede sisselõikekohtadele kanti HYADENT BG-d, et toetada parodondi regeneratsiooni ja haavade kiiret paranemist (suur pilt). HYADENT BG seguneb verega hästi, mis on hüaluroonhappe kliinilise tõhususe tagamiseks hädavajalik (väike pilt).
Haav suleti koronaarsuunalise lapiga (Coronally Advanced Flap, CAF)..
1. POSTOPERATIIVNE AASTA
Hambapind on tervete pehmete kudedega endiselt hästi kaetud.
Case Provided by Dr Jürgen Pierchalla, Germany
1. Pre-operative. Baseline:
2. Surgery. Open flap (CAF protocol):
3. Smartbrane coated with xHyA gel and folded:
4. Suturing on tooth surface of the folded Smartbrane coated with xHyA gel:
5. Suturing the flap:
6. Post-operative:
7. Post-operative:
8. 9 month post-operative:
9. Soft-tissue volume gain at 9 months post-op vs baseline:
10. Cross-section at 9 months post-op vs baseline:
Case Provided Dr Sofia Aroca, Paris, France
1. Diagnosis
Multiple recession (RT1) and class I furcation
2. Application of the xHyA gel
Split-Full-Split flap design and application of surgical-grade xHyA gel. This gel mixes well with blood and stabilizes the blood clot on site
3. Surgery
The connective tissue graft is sutured and stabilized
4. Suturing
The wound is closed by coronally advancing the flap margin (without tension) by at least 1,5 mm to the cementoenamel junction (CEJ) with separated suspended sutures
5. Outcome
1 year after the operation: The recession remains well covered with healthy soft tissue and an aesthetic result with minimal scares
Case Provided by Prof Andrea Pilloni, Rome, Italy
1. Initial Situation: PPD of 10 mm:
2. Initial Situation: PPD of 10 mm:
3. Situation after flap preparation and thorough degranulation of defect:
4. Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler:
5. Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler:
6. Situation 72h post-OP shows accelerated healing:
7. Situation 72h post-OP shows accelerated healing:
8. After 8 years. Significant reduction of probing depth to 2–3 mm:
Case Provided by Dr Bachar Husseini, Beirut, Lebanon
1. Split case with socket preservation:
2. Sticky bone of DBBM + xHyA gel (right):
3. Filling of sockets with DBBM (left) and sticky bone (right):
4. Tissu punches:
5. Closure of sockets with autogenous tissue:
6. Healing at 2 months:
7. Volume resorption at 2 months. Limited volume resorption in xHya+DBBM group (right):
Histology DBBM at 2 months. Low amount of new bone cells (pink). Limited resorption of DBBM (grey). Presence of soft tissue (blue).
Histology DBBM + xHyA at 2 months. Significant new bone cells. DBBM resorption. Low presence of soft tissues.
Case Provided by Prof Darko Božić, Zagreb, Croatia
1. Patient with a distal mandibular edentulous ridge requiring implant placement:
2. Flap elevation revealed significant loss of ridge height and width:
3. Edentulous ridge with significant loss of height and width:
4. A small amount of autogenous bone was harvested leaving small cortical perforations:
5. The autogenous bone was mixed with xenograft material saturated with xHyA:
6. Placement and adaptation of the graft mixture onto the recipient site:
7. The graft mixture was covered with a resorbable collagen membrane (SMARTBRANE) and fixed with pins.
8. After 6 months. Significant gain of bone width with almost no residual graft particles visible
9. Implants of 4mm width were placed in the correct prosthetic positions:
10. After 6 months. Cone beam computed tomography (CBCT) showing a significant amount of newly formed bone:
Alalõua mediaani laius (mm)
Kauffmann et al. (esitatud)
Alalõua mediaani laius (mm)
Jagatud suu luuharja säilitamisel
DBBM:
DBBM + xHyA:
HYADENT BG on just hambaravis kasutamiseks mõeldud tugevalt kontsentreeritud ja ristseotud hüaluroonhappe geel.
Hüaluroonhape (HA) on üks rakuvälise maatriksi põhikomponente, mida leidub inimese organismis loomulikult1-3. Uuringud on näidanud, et HA pikaajaline juuresolek paranemisprotsessi ajal soodustab kudede paranemist regeneratsiooni, mitte reparatsiooni teel4,5.
Lisaks pehmete kudede ja luu paranemise kiirendamisele6,7,8 on HA bakteriostaatilistel omadustel haava kaitsev toime9.
HYADENT BG laguneb aeglaselt (mitme nädala jooksul) ja püsib seega haava juures paranemisprotsessi eri faaside ajal10.
Lisaks hõlbustab see pärast juurepinnale ja pehmetele kudedele kandmist parodondi kirurgilist ravi.
See kiirendab haavade sulgumist, vähendab oluliselt igemetaskuid ja soodustab kudede kinnitumist11-13. Mis tahes päritolu luuasendusmaterjali ja HYADENT BG segamisel moodustub hõlpsasti manipuleeritav kitt, mis võib omakorda kiirendada luukoe formeerumist.14,15.
HYADENT BG on hüaluroonhappel põhinev mitteloomset päritolu ravilahus, mis on optimeeritud kasutamiseks hammaste ja parodondi regeneratiivses ravis.
Muud | ||
Клинические случаи БЗ | Periodontal regeneration in deep infrabony defects with CaP/ß-TCP and hyaluronic acid / Coverage of Miller class 3 (RT2 Class A+) recession with CTG + HA using modified Tunneling technique | |
KEYWORDS RU | hyadent bg, регенерация тканей |
This website stores cookies on your computer. These cookies are used to collect information about how you interact with our website and allow us to remember you. We use this information in order to improve and customize your browsing experience and for analytics and metrics about our visitors both on this website and other media. Privacy Policy
2020-2022 © SIA "Paradent - Baltic". Luu ja kudede regeneratsiooni toetavad lahused Republikas laukums 3 – 317, Riga, LV-1010, Läti Vaata kaardil |