Smartgraft on sea ksenotransplantaat, mis aitab suure poorsuse ja suurte pooride tõttu kaasa operatsioonikoha vaskulariseerimisele. Patenditud tootmisprotsess soodustab luu remodelleerumist ja stabiilset luumahtu.
Põskkoopa põhja tõstmine Smartgraft®-i + hyaDENT BG® ja OSSIX® Plusiga
PeidaVeel
Juhtumiga tegeles professor dr Anton Friedman (periodontoloogia osakonna juhataja, hambaravi instituut, tervishoiu teaduskond, Witteni ülikool, Saksamaa)
Anamneesis parandamatud ülalõualuu molaarid
Allesjäänud subantraalne luu ≈ 2 mm
Lateraalse akna tehnika ≈ 6 kuud pärast hamba kaotust
Põskkoopa põhja tõstmine ja biomaterjalide vertikaalne lisamine
Suure kaaluga hüaluroonhappega (hyaDENT BG) hüdreeritud ksenotransplantaat (Smartgraft®)
Paigaldatud OSSIX®Plusi membraan katab kogu transplantaadi ala
Eraldi membraani kinnitamine ei ole vajalik
Koronaalselt edasiviidud lapp (CAF, coronally advanced flap) ja õmblus
Bukaalse lapi koronaalne edasiviimine (CAF)
Koha täielikult pingetata sulgemine PTFE- ja Monocryli niitidega
Niidi eemaldamine ≈ 12 päeva pärast operatsiooni
Operatsiooni 2. staadium: uuesti sisenemine ja koeproovi võtmine 8 kuud pärast põskkoopa põhja tõstmist
Periapikaalne röntgen kuvab mineraliseerunud koe kasvu põskkoopas ja harjapealselt (nooled)
Pehme koe ja alveolaarharja mõõtmed 2. staadiumis
Makroskoopiliselt küps alveolaarluu üle kogu alveolaarharja
2. staadium: implantaadi paigaldamine 8 kuud hiljem
Harja mõõtmed saavutatud 8 kuud pärast siinusepõhja tõstmist ja lateraalset/vertikaalset augmentatsiooni
Histoloogilised vaatlused hematoksüliin-eosiin värvingu puhul (autor professor Götz)
Dekaltsifitseerunud järjestikused osad näitavad luu moodustumise erinevaid staadiume koos luu paksenemisega järelejäänud ksenogeensete mikroosakese juures
Kirjeldus
Pooride suure hulga tasakaalustamine stabiilse luumahu remodelleerimisega
Rakkude kinnitumine
Inimesesarnaste sea luuosakeste kare pind hõlbustab uute rakkude kinnitumist.1, 2
Kare pind, suured poorid ja suur pooride hulk kiirendavad luu sissekasvu.
Rakkude migratsioon/infiltreerumine
Hõlbustab vaskularisatsiooni ja luu sissekasvu.
Smartgrafti suur pooride hulk ja suured poorid kiirendavad vaskulariseerimist, luu sissekasvu ja implantaadi ossointegratsiooni pärast operatsiooni.
Smartgrafti makropoorid on suuruses 0,1 mm kuni 1,0 mm.
Natiivsel poorsel karbonaatapatiidil on rakkude juhtimiseks vajalik naturaalne pooristruktuur.
Regeneratsioon
Natiivne sea transplantaat on inimese luu sarnase struktuuriga ja võimaldab tasakaalustatud remodelleerimist.9 Anorgaaniline luumineraali maatriksil on sisemised seosed, mis vähendavad transplantaadi tihedust ja annavad rohkem tühja ruumi uute luurakkude kasvuks.10
Seapõhise luuna kiirendab Smartgraft alveolaarluu paranemist võrreldes valgutustatud sea luumineraaliga (DBBM, Deproteinized Bovine Bone Mineral).11, 12
Patenteeritud puhastusprotsess hoiab alles karbonaatapetiidi13, mille puhul on näidatud, et see suurendab osteogeensete rakkude luud moodustavaid omadusi ja kiirendab luutransplantaadi bioresorptsiooni osteoklastide poolt.14-18
Korrake 2. ja 3. sammu. Lisage veel HYADENT BG-d, kuni saavutatud on soovitud konsistents (umbes 2/3 mahuprotsenti transplantaadimaterjali, 1/3 mahuprotsenti HYADENT BG-d).
4. samm
Hoides segu 3–5 minutit toatemperatuuril, võib paraneda selle konsistents ja see muutuda veidi kõvemaks.
5. samm
Lisage segu defektile.
Neli põhjust, miks kasutada Smartgraftiga Smartbrane’i
Smartbrane tagab piisava tõmbetugevuse, et säiliks luutransplantaadi stabiilsus ja struktuur.27
Smartbrane’i saab kohandada luulistele struktuuridele, ilma et see kleepuks transplantaadile või instrumendile.31
Smartbrane’il on 8–12 nädalane resorbeerumisaeg, mis võib Hyadent BG-d kasutades pikeneda veel mõne nädala võrra.28,29
Smartbrane soodustab vere hüübimist ja rakkude kinnitumist.1,3,30
Rehüdreeritud SMARTBRANE: kohaneb suurepäraselt pindadega, ilma et kleepuks transplantaadile või instrumendile.
Regeneratsiooni võimalused teie näidustustele
NÄIDUSTUSED
SMARTGRAFT
SMARTBRANE
HYADENT BG
Juure katmine CTG-ga
1 x 1.2 ml
Luusisene defekt (1–3 seina) harunemine
0,25–1,0 mm graanulid
15 x 20 mm
1 x 1,2 ml
Fenestratsioonidefekt
0,5–1 cm3 peenosakesi
20 x 30 mm
1 x 1.2 ml
Implantaadi dehistsents
0,5–1 cm3 peenosakesi
15 x 20 mm
1 x 1,2 ml
Väljatõmmatud hamba tasku
1 cm3 peenosakesi
10 x 10 mm või 15 x 20 mm
1 x 1.2 ml
Vertikaalne/horisontaalne augmentatsioon
2,0 cm3 suuri osakesi
20 x 30 mm või 30 x 40mm
1 x 1,2 ml
Harja säilitamine
2,0 cm3 suuri osakesi
30 x 40mm
1 x 1,2 ml
Põskkoopa põhja tõstmine
2,0 cm3 suuri osakesi
15 x 20mm / 20 x 30 mm
1 x 1,2 ml
Schneideri membraani kaitsmine
15 x 20 mm või 20 x 30 mm
1 x 1,2 ml
Video
Viited
Kirjandus
Deligianni DD, Katsala ND, Koutsoukos PG, Missirlis YF, Effect of Surface Roughness of Hydroxyapatite on Human Bone Marrow Cell Adhesion, Proliferation, Differentiation and Detachment Strength. Elsevier Biomaterials 22 (2001) 87–96
Shu-Thung L et al. (2014) Isolation and Characterization of a Porous Carbonate Apatite From Porcine Cancellous Bone. Science, Technology, Innovation, Aug: 1-13 (data on file)
Frank M. Klenke, Yuelian Liu, Huipin Yuan, Ernst B. Hunziker, Klaus A. Siebenrock, Willy Hofstetter. Impact of Pore Size on the Vascularization and Osseointegration of Ceramic Bone Substitutes in vivo. Journal of Biomedical Materials Research Part A, 2007, 777-786
Hannink G1, Arts JJ. Bioresorbability, porosity and mechanical strength of bone substitutes: what is optimal for bone regeneration? Injury. 2011 Sep;42 Suppl 2:S22-5
Saghiri MA, Asatourian A, Garcia-Godoy F, Sheibani N. The role of angiogenesis in implant dentistry part II: The effect of bone-grafting and barrier membrane materials on angiogenesis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Jul 1;21(4):e526-37. doi: 10.4317/medoral.21200. PMID: 27031074; PMCID: PMC4920468.
Data on file
Data on file
Shu-Thung L et al. (2014) Isolation and Characterization of a Porous Carbonate Apatite From Porcine Cancellous Bone. Science, Technology, Innovation, Aug: 1-13 (data on file)
Bracey DN, Seyler TM, Jinnah AH, Lively MO, Willey JS, Smith TL, et al. A decellularized porcine xenograft-derived bone scaffold for clinical use as a bone graft substitute: a critical evaluation of processing and structure. J Funct Biomater. 2018;9(3):45.https://doi.org/10.3390/jfb9030045.
Lai VJ, Michalek JE, Liu Q, Mealey BL. Ridge preservation following tooth extraction using bovine xenograft compared with porcine xenograft: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2020 Mar;91(3):361-368. doi: 10.1002/JPER.19-0211. Epub 2019 Aug 23. PMID: 31380563.
Renzo et al.: Tissue Dimensional Changes Following Alveolar Ridge Preservation with Different Xenografts Associated with a Collagen Membrane. Results at the 4-Month Re-Entry Surgery. Int Arch Oral Maxillofac Surg, 2017, 1:003
Guarnieri R, Di Nardo D, Di Giorgio G, Miccoli G, Testarelli L. Effectiveness of Xenograft and Porcine-Derived Resorbable Membrane in Augmentation of Posterior Extraction Sockets with a Severe Wall Defect. A Radiographic/Tomographic Evaluation. J Oral Maxillofac Res. 2019 Mar 31;10(1):e3. doi: 10.5037/jomr.2019.10103. PMID: 31086644; PMCID: PMC6498814.
Method of Preparing Porous Carbonate Apatite from Natural Bone. United States Patent US 8,980,328
F Landi E., Celotti G., Logroscino G., Tampieri A. 2003. Carbonated Hydroxyapatite as Bone Substitute. Journal of the European Ceramic Society 23: 2931–2937.
Spense G., Patel N., Brooks R., Rushton N. 2009. Carbonate Substituted Hydroxyapatite: Resorption by Osteoclasts Modifi es the Osteoblastic Response. Journal of Biomedical Materials Research Part A 217-224.
Doi Y, Shibutani T, Moriwaki Y, Kajimoto T, Iwayama Y. Sintered carbonate apatites as bioresorbable bone substitutes. J Biomed Mater Res 1998;39:603–610
Hasegawa M, Doi Y, Uchida A. Cell-mediated bioresorption of sintered carbonate apatite in rabbits. J Bone Joint Surg [Br] 2003;85:142–147.
Spense G., Patel N., Brooks R., Rushton N. 2009. Carbonate Substituted Hydroxyapatite: Resorption by Osteoclasts Modifi es the Osteoblastic Response. Journal of Biomedical Materials Research Part A 217-224.
Method of Preparing Porous Carbonate Apatite from Natural Bone. United States Patent US 8,980,328.
Muzaffer A et al. ‘The Effect of Hyaluronic Acid-supplemented Bone Graft in Bone Healing: Experimental Study in Rabbits.’J Biomater Appl 2006 20:209
Sasaki T, Watanabe C. ‘Stimulation of osteoinduction in bone wound healing by high-molecular hyaluronic acid.’ Bone. Vol. 16. No.1 January 1995:9-15
Stiller M et al. ‘Performance of β-tricalcium phosphate granules and putty, bone grafting materials after bilateral sinus floor augmentation in humans.’ Biomaterials 2014;35(10):3154-3163.
Mendes RM et al. ‘Sodium hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rat.’ Arch Oral Biol 2008; 53:1155–1162
King, S.R., Hickerson, W.L. and Proctor, K.G. (1991) Benefi cial Actions of Exogenous Hyaluronic Acid on Wound Healing. Surgery, 109, 76-86.
Asparuhova M, Kiryak D, Eliezer M, Mihov D, Sculean A. ‘Activity of two hyaluronan preparations on primary human oral fi broblasts’. J Periodontal Res 2018 Sep 27. Epub 2018 Sep 27
Pirnazar P et al. ’Bacteriostatic effects of hyaluronic acid.’ Journal of Periodontology 1999;70:370-374
Internal testing results, data on file.
Internal testing results, data on file.
Eliezer M, Sculean A, Miron RJ, et al. ‘Hyaluronic acid slows down collagen membrane degradation in uncontrolled diabetic rats.’ J Periodontal Res. 2019;00:1–9. https://doi.org/10.1111/jre.12665
Brett D. A Review of Collagen and Collagen-based Wound Dressings. Wounds 2008;20(12).
Data on file
Märkus. Smartgraft on ettevõtte Regedent AG registreeritud kaubamärk ning seda toodab ettevõte Collagen Matrix Inc. HYADENT BG on ettevõtte BioScience GmbH registreeritud kaubamärk ning seda toodab samuti BioScience GmbH. Smartbrane on ettevõtte Regedent AG registreeritud kaubamärk ning seda toodab samuti Regedent AG.
This website stores cookies on your computer. These cookies are used to collect information about how you interact with our website and allow us to remember you. We use this information in order to improve and customize your browsing experience and for analytics and metrics about our visitors both on this website and other media. Privacy Policy